Профессор, заслуженный врач Российской федерации, член-корреспондент российской академии наук, член американской академии Neuroscience.
Отзывы о специалисте
Ani Babayan / 03.04.18
И так мой первый вопрос.
1.Какое стойкое нарушение зрительной функции по ЗВП (прикрепляю файл ЗВП)
Я сама сделала анализ результатов ЗВП (с помощью литературы - «Функциональные методы исследования в офтальмологии» А. М. Шамшинова, В.В. Волков 1999г.).
В правом глазу основной Р100 компонент повышено, в левом глазу основной Р100 компонент в приделах нормы, только амплитуда немножко удлинина, межокулярная разность латентностей и межокулярная амплитудная ациметрия в пределах нормы (меньше 2.5).
А при МСЭ оцениваем лучше видящий глаз.
Показатели ЗВП
Норма
Правый глаз OD
Левый глаз OS
Компонент Р100
95-120 мс
139.0 мс
123,7 мс
113.0 мс
98,2 мс
Компонент N70
60-80 мс
70,2 мс
73,3 мс
73,8 мс
80,9 мс
Межокулярная разность латентностей
Соотношение Рmax к Рmin
меньше 2.5
139.0/98,2=1,4
Межокулярная амплитудная ациметрия
4,0/1,7 =2,35
Мой второй вопрос.
Про роль ЭРГ в диагностике субатрофии и атрофии ДЗН есть разные мнения.
С одной стороны ЭРГ считаеться метод диагностики заболеваний сетчатки (а не зрительного нерва). Но.
•Есть научные обследование, которые утверждают что при грубых поражениях зрительного нерва может наблюдаться резкое снижение амплитуды или отсутствие паттерн- ЭРГ в сочетании с выраженными изменениями амплитудно-временных параметров ЗВКП («Функциональные методы исследования в офтальмологии» А. М. Шамшинова, В.В. Волков 1999г.).
•Дифференциальный диагноз заболеваний сетчатки и зрительного нерва с помощью элекрофизиологических методов может быть уточнен при сопоставлении данных ЭРГ и ЗВКП («Функциональные методы исследования в офтальмологии» А. М. Шамшинова, В.В. Волков 1999г.).
•ЗВКП допалняют данные ЭРГ, а также являются единственным источником информации в случаях, когда ЭРГ зарегистрировать по тем или иным причинам невозможно («Функциональные методы исследования в офтальмологии» А. М. Шамшинова, В.В. Волков 1999г.).
•В клинических наблюдениях было отмечено снижение паттерн - ЭРГ или ее отсутствие, в основном N95, у пациентов с атрофией зрительного нерва, [Berninger T.A., 1988; Vaegan P.P.T., 1990],
• б – волна ЭРГ может снижаться при атрофии зрительного нерва (Секреты офтальмологии Джеймс Ф. Вэндер, Дженис А. Голт 2005)
•Косвенным признаком поражения зрительного нерва является выявляемая при регисрации общей ЭРГ супернормальная биоэлектрическая реакция, обусловленная перерывом центробежных тормозящих волокон (Современная офтальмология В. Ф. Даниличева 2000)
2. При МСЭ при поражениях зрительного нерва (особенно при субатрофии и атрофии ДЗН) могу я сопоставлять данные ЭРГ и ЗВКП и оценить грубые поражения (а грубые поражения приводит к грубых нарушениях зрительной функции). 2.1 При субатрофии ДЗН когда изменяються показатели ЭРГ. 2.2 Можно сказать при каком нарушении зрительной функции изменяються показатели ЭРГ при поражениях зрительного нерва (особенно при субатрофии и атрофии ДЗН)
Заранее благодарю, с уважением Ани Бабаян
Ani Babayan / 03.04.18
Здравствуйте уважаемый Михаил Израилевич. Меня зовут Ани Гагиковна Бабаян. Пишу Вам из Армении. Я офтальмолог, работаю в aгентство медико-социальной экспертизы РА. Читала при Вас по интернете и очень впечатлена с Вашей деятельностью. Сейчас мне надо офтальмологический профессиональный совет (вопрос по МСЭ), и я решила обратиться к Вам за помощью. Прошу прощения, что отнимаю у Вас время, но если Вам не сложно, то прошу помочь и ответить на пару моих вопросов.
И так мой первый вопрос.
1.Какое стойкое нарушение зрительной функции по ЗВП (прикрепляю файл ЗВП)
Я сама сделала анализ результатов ЗВП (с помощью литературы - «Функциональные методы исследования в офтальмологии» А. М. Шамшинова, В.В. Волков 1999г.).
В правом глазу основной Р100 компонент повышено, в левом глазу основной Р100 компонент в приделах нормы, только амплитуда немножко удлинина, межокулярная разность латентностей и межокулярная амплитудная ациметрия в пределах нормы (меньше 2.5).
А при МСЭ оцениваем лучше видящий глаз.
Показатели ЗВП
Норма
Правый глаз OD
Левый глаз OS
Компонент Р100
95-120 мс
139.0 мс
123,7 мс
113.0 мс
98,2 мс
Компонент N70
60-80 мс
70,2 мс
73,3 мс
73,8 мс
80,9 мс
Межокулярная разность латентностей
Соотношение Рmax к Рmin
меньше 2.5
139.0/98,2=1,4
Межокулярная амплитудная ациметрия
4,0/1,7 =2,35
Мой второй вопрос.
Про роль ЭРГ в диагностике субатрофии и атрофии ДЗН есть разные мнения.
С одной стороны ЭРГ считаеться метод диагностики заболеваний сетчатки (а не зрительного нерва). Но.
•Есть научные обследование, которые утверждают что при грубых поражениях зрительного нерва может наблюдаться резкое снижение амплитуды или отсутствие паттерн- ЭРГ в сочетании с выраженными изменениями амплитудно-временных параметров ЗВКП («Функциональные методы исследования в офтальмологии» А. М. Шамшинова, В.В. Волков 1999г.).
•Дифференциальный диагноз заболеваний сетчатки и зрительного нерва с помощью элекрофизиологических методов может быть уточнен при сопоставлении данных ЭРГ и ЗВКП («Функциональные методы исследования в офтальмологии» А. М. Шамшинова, В.В. Волков 1999г.).
•ЗВКП допалняют данные ЭРГ, а также являются единственным источником информации в случаях, когда ЭРГ зарегистрировать по тем или иным причинам невозможно («Функциональные методы исследования в офтальмологии» А. М. Шамшинова, В.В. Волков 1999г.).
•В клинических наблюдениях было отмечено снижение паттерн - ЭРГ или ее отсутствие, в основном N95, у пациентов с атрофией зрительного нерва, [Berninger T.A., 1988; Vaegan P.P.T., 1990],
• б – волна ЭРГ может снижаться при атрофии зрительного нерва (Секреты офтальмологии Джеймс Ф. Вэндер, Дженис А. Голт 2005)
•Косвенным признаком поражения зрительного нерва является выявляемая при регисрации общей ЭРГ супернормальная биоэлектрическая реакция, обусловленная перерывом центробежных тормозящих волокон (Современная офтальмология В. Ф. Даниличева 2000)
2. При МСЭ при поражениях зрительного нерва (особенно при субатрофии и атрофии ДЗН) могу я сопоставлять данные ЭРГ и ЗВКП и оценить грубые поражения (а грубые поражения приводит к грубых нарушениях зрительной функции). 2.1 При субатрофии ДЗН когда изменяються показатели ЭРГ. 2.2 Можно сказать при каком нарушении зрительной функции изменяються показатели ЭРГ при поражениях зрительного нерва (особенно при субатрофии и атрофии ДЗН)
1.Какое стойкое нарушение зрительной функции по ЗВП (прикрепляю файл ЗВП)
Я сама сделала анализ результатов ЗВП (с помощью литературы - «Функциональные методы исследования в офтальмологии» А. М. Шамшинова, В.В. Волков 1999г.).
В правом глазу основной Р100 компонент повышено, в левом глазу основной Р100 компонент в приделах нормы, только амплитуда немножко удлинина, межокулярная разность латентностей и межокулярная амплитудная ациметрия в пределах нормы (меньше 2.5).
А при МСЭ оцениваем лучше видящий глаз.
Показатели ЗВП
Норма
Правый глаз OD
Левый глаз OS
Компонент Р100
95-120 мс
139.0 мс
123,7 мс
113.0 мс
98,2 мс
Компонент N70
60-80 мс
70,2 мс
73,3 мс
73,8 мс
80,9 мс
Межокулярная разность латентностей
Соотношение Рmax к Рmin
меньше 2.5
139.0/98,2=1,4
Межокулярная амплитудная ациметрия
4,0/1,7 =2,35
Мой второй вопрос.
Про роль ЭРГ в диагностике субатрофии и атрофии ДЗН есть разные мнения.
С одной стороны ЭРГ считаеться метод диагностики заболеваний сетчатки (а не зрительного нерва). Но.
•Есть научные обследование, которые утверждают что при грубых поражениях зрительного нерва может наблюдаться резкое снижение амплитуды или отсутствие паттерн- ЭРГ в сочетании с выраженными изменениями амплитудно-временных параметров ЗВКП («Функциональные методы исследования в офтальмологии» А. М. Шамшинова, В.В. Волков 1999г.).
•Дифференциальный диагноз заболеваний сетчатки и зрительного нерва с помощью элекрофизиологических методов может быть уточнен при сопоставлении данных ЭРГ и ЗВКП («Функциональные методы исследования в офтальмологии» А. М. Шамшинова, В.В. Волков 1999г.).
•ЗВКП допалняют данные ЭРГ, а также являются единственным источником информации в случаях, когда ЭРГ зарегистрировать по тем или иным причинам невозможно («Функциональные методы исследования в офтальмологии» А. М. Шамшинова, В.В. Волков 1999г.).
•В клинических наблюдениях было отмечено снижение паттерн - ЭРГ или ее отсутствие, в основном N95, у пациентов с атрофией зрительного нерва, [Berninger T.A., 1988; Vaegan P.P.T., 1990],
• б – волна ЭРГ может снижаться при атрофии зрительного нерва (Секреты офтальмологии Джеймс Ф. Вэндер, Дженис А. Голт 2005)
•Косвенным признаком поражения зрительного нерва является выявляемая при регисрации общей ЭРГ супернормальная биоэлектрическая реакция, обусловленная перерывом центробежных тормозящих волокон (Современная офтальмология В. Ф. Даниличева 2000)
2. При МСЭ при поражениях зрительного нерва (особенно при субатрофии и атрофии ДЗН) могу я сопоставлять данные ЭРГ и ЗВКП и оценить грубые поражения (а грубые поражения приводит к грубых нарушениях зрительной функции).
2.1 При субатрофии ДЗН когда изменяються показатели ЭРГ.
2.2 Можно сказать при каком нарушении зрительной функции изменяються показатели ЭРГ при поражениях зрительного нерва (особенно при субатрофии и атрофии ДЗН)
Заранее благодарю, с уважением Ани Бабаян
Здравствуйте уважаемый Михаил Израилевич. Меня зовут Ани Гагиковна Бабаян. Пишу Вам из Армении. Я офтальмолог, работаю в aгентство медико-социальной экспертизы РА. Читала при Вас по интернете и очень впечатлена с Вашей деятельностью. Сейчас мне надо офтальмологический профессиональный совет (вопрос по МСЭ), и я решила обратиться к Вам за помощью. Прошу прощения, что отнимаю у Вас время, но если Вам не сложно, то прошу помочь и ответить на пару моих вопросов.
И так мой первый вопрос.
1.Какое стойкое нарушение зрительной функции по ЗВП (прикрепляю файл ЗВП)
Я сама сделала анализ результатов ЗВП (с помощью литературы - «Функциональные методы исследования в офтальмологии» А. М. Шамшинова, В.В. Волков 1999г.).
В правом глазу основной Р100 компонент повышено, в левом глазу основной Р100 компонент в приделах нормы, только амплитуда немножко удлинина, межокулярная разность латентностей и межокулярная амплитудная ациметрия в пределах нормы (меньше 2.5).
А при МСЭ оцениваем лучше видящий глаз.
Показатели ЗВП
Норма
Правый глаз OD
Левый глаз OS
Компонент Р100
95-120 мс
139.0 мс
123,7 мс
113.0 мс
98,2 мс
Компонент N70
60-80 мс
70,2 мс
73,3 мс
73,8 мс
80,9 мс
Межокулярная разность латентностей
Соотношение Рmax к Рmin
меньше 2.5
139.0/98,2=1,4
Межокулярная амплитудная ациметрия
4,0/1,7 =2,35
Мой второй вопрос.
Про роль ЭРГ в диагностике субатрофии и атрофии ДЗН есть разные мнения.
С одной стороны ЭРГ считаеться метод диагностики заболеваний сетчатки (а не зрительного нерва). Но.
•Есть научные обследование, которые утверждают что при грубых поражениях зрительного нерва может наблюдаться резкое снижение амплитуды или отсутствие паттерн- ЭРГ в сочетании с выраженными изменениями амплитудно-временных параметров ЗВКП («Функциональные методы исследования в офтальмологии» А. М. Шамшинова, В.В. Волков 1999г.).
•Дифференциальный диагноз заболеваний сетчатки и зрительного нерва с помощью элекрофизиологических методов может быть уточнен при сопоставлении данных ЭРГ и ЗВКП («Функциональные методы исследования в офтальмологии» А. М. Шамшинова, В.В. Волков 1999г.).
•ЗВКП допалняют данные ЭРГ, а также являются единственным источником информации в случаях, когда ЭРГ зарегистрировать по тем или иным причинам невозможно («Функциональные методы исследования в офтальмологии» А. М. Шамшинова, В.В. Волков 1999г.).
•В клинических наблюдениях было отмечено снижение паттерн - ЭРГ или ее отсутствие, в основном N95, у пациентов с атрофией зрительного нерва, [Berninger T.A., 1988; Vaegan P.P.T., 1990],
• б – волна ЭРГ может снижаться при атрофии зрительного нерва (Секреты офтальмологии Джеймс Ф. Вэндер, Дженис А. Голт 2005)
•Косвенным признаком поражения зрительного нерва является выявляемая при регисрации общей ЭРГ супернормальная биоэлектрическая реакция, обусловленная перерывом центробежных тормозящих волокон (Современная офтальмология В. Ф. Даниличева 2000)
2. При МСЭ при поражениях зрительного нерва (особенно при субатрофии и атрофии ДЗН) могу я сопоставлять данные ЭРГ и ЗВКП и оценить грубые поражения (а грубые поражения приводит к грубых нарушениях зрительной функции).
2.1 При субатрофии ДЗН когда изменяються показатели ЭРГ.
2.2 Можно сказать при каком нарушении зрительной функции изменяються показатели ЭРГ при поражениях зрительного нерва (особенно при субатрофии и атрофии ДЗН)
Заранее благодарю, с уважением Ани Бабаян